武侠小说中挑断手筋和脚筋是怎么回事？还有救吗？医生告诉你答案
2018年10月30日，武侠小说的泰斗金庸先生永远离开了我们，我们很多人都是看金先生的小说或者电视剧长大的。我的一位好朋友，这两天重温了电视剧《神雕侠侣》，里面有一位人物裘千尺，想必大家都十分的熟悉，她和公孙止是夫妻。在毒害公孙止的情人后，遭到丈夫的报复，被挑断脚筋变成废人抛尸潭底。在小说里面，裘千尺的脚筋被砍断之后，我们看到她丧失了行走能力。我的朋友问我，小说里的是真的吗？手筋和脚筋到底是什么，断了之后还能接的上吗？今天我们就来科普一下这方面的知识。
到底什么是筋
我们经常在武侠电视剧中看到这样的画面，双方决斗，其中一方被砍断了手筋脚筋，不仅武功被废，砍断脚筋以后，上下肢就废了，走不了路了。那么筋到底是什么东西，有什么作用。在医学上，筋被称为肌腱，每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。
肌腱为什么会断裂
一般来说，肌腱断裂分为两种情况：一种是锐器伤，例如肌腱被刀砍断，玻璃切割伤等等；还有一种情况是间接的钝性伤，例如足球运动员，长期的跑动，跟腱存在慢性的炎症。比赛的时候，剧烈的运动，可导致跟腱断裂。很多著名的运动员，跟腱断裂过，例如刘翔、科比、程菲、贝克汉姆、比卢普斯等等。
肌腱断裂之后，肌肉收缩的时候，无法带动骨骼运动，所以跟腱断裂之后，患者无法完成蹬地、跳跃等动作，并且出现行走困难。所以，武侠小说里面的描述是对的，如果脚筋，也就是跟腱完全离断，患者是无法行走的。
肌腱损伤怎么修复
电视剧中砍断手筋脚筋后，整个人就成废人了。肌腱离断之后，因为肌肉的收缩，两个断端会距离的非常远，如果不做治疗，是不可能自行愈合，不可能接起来的。在古代，没有外科手术的概念，如果手筋和脚筋被砍断，那这个人肯定是废了。
对于现在医学来说，手筋脚筋断裂后，是可以修复的，肌腱可以通过缝线缝合，重新生长在一起。不光是肌腱，血管和神经断了都可以重新缝合在一起。如果缺损比较大，难以将两个断端缝合在一起，就比较麻烦了，可能需要做皮瓣的移植。由于肌腱本身没有血供，需要靠周围的组织提供血液营养。所以，肌腱损伤恢复的比较慢，术后还需要固定患肢，防止肢体随意运动将吻合好的肌腱再拉断。同时又必须经常小幅度活动一下，防止肌腱在愈合中和周围组织粘连到一起。一般来说，手术以后需要外固定3到4周，跟腱等粗大肌腱需要固定5-6周。
总而言之，老百姓所说的筋其实指的是肌腱，肌腱断裂之后，可出现相应部位的活动障碍。肌腱断裂是可以修复和治疗的。
被挑断了手筋脚筋，还能恢复吗？现代医学有办法
武装剧中常看到有这么一幕，一个江湖人士被挑断了筋骨，于是成了一个废人。挑断筋骨真的这么厉害吗？其实这里所说的筋骨指的就是肌腱。
什么是肌腱？
肌腱是肌肉末端的延续，肌腱一般依附在骨骼上，当我们身体需要支配肢体活动时，就是肌腱牵动骨骼使肌肉表现的收缩运动。可见肌腱的存在，是做到肢体正常活动的关键。但若支配整只手的所有肌腱全部断裂，骨骼上再无肌腱的附着，这时即便肌肉再有力量，手还是无法正常活动的。
肌腱断裂的现象离我们远吗？
肌腱断裂如今生活中也会遇到，如被利器所伤，或打架、高强度的运动等，但多是由于外伤引起的。肌腱断裂的症状和韧带撕裂是一样的，都会造成关节的弯曲和肿胀，肢体伸直受到阻碍等现象。肌腱受损后自身愈合较难，再生康复的能力是比较弱的。如果不加以治疗，患者仍会存在僵硬和拉紧感，肢体弯曲困难，无法完成正常的运动幅度的症状。
肌腱断裂仍可修复
手筋断裂并不会残，但可能会影响肢体正常运动。目前医疗手段对于肌腱断裂可以做到缝合的修复，即使肌腱的支点从骨头上撕脱下来，仍可以通过手术加铆钉固定并重建。而对于有肌腱缺损的患者，还可以通过肌腱移植进行重建。只要对患者及时手术修复，再加上长期静养和术后康复锻炼，大部分人可以恢复正常功能。但康复情况也和患者病情有偏差。
手筋断裂的患者即使修复后功能仍受影响较大。肌腱断裂经缝合后，需要3-4周的时间保持松弛的状态。长时间的固定会导致关节的僵硬，因此在恢复过程中患者也常会出现疼痛的表现。对于手、腕部肌腱断裂的患者，因手和腕部关节众多，且距离都彼此相近，一旦某一处的肌腱断裂缝合后往往需要多关节的固定，过多的关节僵硬，加之肌腱愈合过程中的黏连，使功能锻炼的痛苦大大增加。
术后康复训练很重要
断裂的部分缝合可能还会出现局部黏连的情况，这种情况属于正常的。因此术后要求患者进行功能的康复训练。术后一个月拆除石膏，进行辅助锻炼，对抗肌腱黏连和肌肉萎缩。但这里需要强调的是，术后康复锻炼每日要做到6-8小时为好。初期锻炼可能会有肿胀的现象，这种现象不必过于惊慌，睡眠时将肢体抬高次日早晨就可以消失了。
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